プレカウンセリング ご来店ありがとうございます。お客様の理想に寄り添えますようお聞かせください 「*」が付いている項目は入力必須です。 Q お客様のお名前をご入力ください* 様 Q 生年月日 Q 住所 Q 電話番号 Q ご来店のきっかけはどれにあたりますか？ ホームページ ホットペッパービューティー SNSの広告 紹介 その他 ご紹介の場合、紹介者の方のお名前 様 Q 上記の”来店きっかけ”ではどのようなキーワードに興味を持ちましたか？ （例：再髪、安眠ドライヘッドスパ、リラックス、幹細胞、P1など） Q サービスの中で再髪について情報提供のお時間をいただいておりますがよろしいですか？ はい いいえ Q ヘッドスパのご経験はありますか？ あります ありません Q ご希望の強さはありますか？ 強め 標準 弱め Q 触ってほしくない場所はありますか？ 特になし 顔（目元・顎） 耳 首 肩 デコルテ 腕 その他 その他の方 Q 本日はお酒を飲んでいますか？ 飲んでいない 飲んでいる 飲む予定がある Q 体調について 特に問題ない 気になることがある Q 通院について していない 通院中 Q あなたのお悩みについて 薄毛 白髪 ハリ・コシ その他 その他の方 Q ヘアカラー・パーマはどのくらいの頻度でされていますか？ 2～3週間 1ヶ月 2ヶ月以上 していない 美容液1本の購入で、 今日のヘッドスパ施術料金8,800円が半額の4,400円になります。 最高濃度（P1）の「再髪頭皮美容液」 価格 19,800円（税込み） ・使い方簡単 ・副作用なし 通常では扱うことができない【最高濃度（P1）の幹細胞培養上清液】を取り揃えております。 いつまでも美(ヘアスタイル)を楽しめるを実現する 薄毛対策、育毛対策、ボリューム対策に有効です。 Q 下記より1つ選択下さい。 購入して、ヘッドスパを半額で受ける 美容液について聞きたい事ががある 見送る ありがとうございます。気になることがございましたらお気軽にご相談ください。 個人情報は、個人情報保護法に基づき管理し、本サロンからの情報提供以外には使用いたしません。